Nedávno se autor setkal se zvlášť reprezentativním případem. Při vyšetření zraku bylo vidění dítěte velmi dobré, když byly testovány obě oči. Při individuálním testování každého oka se však zjistilo, že jedno oko mělo krátkozrakost -2,00 D, která byla přehlédnuta. Protože jedno oko vidělo jasně, zatímco druhé ne, bylo snadné tento problém zanedbat. Zanedbání krátkozrakosti na jednom oku může vést k rychlému nárůstu myopie, rozvoji refrakční anizometropie na obou očích a dokonce ke vzniku šilhání.
Jde o typický případ, kdy si rodiče okamžitě nevšimli krátkozrakosti v jednom z očí dítěte. Když je jedno oko krátkozraké a druhé ne, představuje významnou úroveň skrytosti.
Příčiny monokulární myopie
Zraková ostrost obou očí není vždy dokonale vyvážená; často existují určité rozdíly v refrakční síle způsobené faktory, jako je genetika, postnatální vývoj a zrakové návyky.
Kromě genetických faktorů jsou přímou příčinou faktory životního prostředí. Rozvoj monokulární myopie není okamžitý, ale spíše postupný proces v průběhu času. Když se oči posunou mezi viděním na blízko a na dálku, dochází k procesu přizpůsobení známému jako akomodace. Stejně jako zaostřování fotoaparátu, některé oči zaostřují rychle, zatímco jiné to dělají pomalu, což má za následek různé úrovně jasnosti. Krátkozrakost je projevem problémů s akomodací, kdy se oči při pohledu na vzdálené předměty snaží přizpůsobit.
Rozdíly v refrakční síle mezi oběma očima, zvláště když je stupeň rozdílu významný, lze jednoduše chápat takto: Stejně jako má každý dominantní ruku, která je silnější a častěji používaná, mají i naše oči dominantní oko. Mozek upřednostňuje informace z dominantního oka, což vede k lepšímu vývoji. Mnoho lidí má v každém oku jinou zrakovou ostrost; dokonce i bez krátkozrakosti mohou existovat rozdíly ve zrakové ostrosti mezi dvěma očima.
Nezdravé zrakové návyky mohou vést k rozvoji monokulární myopie. Například ponocování a sledování televizních dramat nebo čtení románů nebo leženíjedenstraně při prohlížení může k tomuto stavu snadno přispět. Pokud je stupeň krátkozrakosti na jednom oku malý, menší než 300 stupňů, nemusí to mít velký dopad. Pokud je však stupeň krátkozrakosti na jednom oku vysoký, přesahuje 300 stupňů, mohou se objevit příznaky jako únava očí, bolest očí, bolesti hlavy a další nepříjemné pocity.
Jednoduchá metoda pro určení dominantního oka:
1. Natáhněte obě ruce a vytvořte s nimi kruh; dívat se na předmět skrz kruh. (Poslouží jakýkoli objekt, stačí si vybrat).
2. Střídavě si zakrývejte levé a pravé oko a pozorujte, zda se objekt uvnitř kruhu při pohledu jedním okem pohybuje.
3. Během pozorování je vaším dominantním okem oko, kterým se předmět pohybuje méně (nebo vůbec).
Korekce monokulární myopie
Monokulární krátkozrakost může ovlivnit vidění druhého oka. Když jedno oko špatně vidí a špatně vidí, nevyhnutelně to druhé oko donutí pracovat tvrději, což povede k namáhání lepšího oka a ke snížení jeho zrakové ostrosti. Jednou zjevnou nevýhodou monokulární myopie je nedostatek vnímání hloubky při pozorování objektů oběma očima. Oko s krátkozrakostí má horší zrakovou funkci a ostrost, proto se bude snažit využít vlastní akomodaci, aby cíl vidělo jasně. Dlouhodobá nadměrná akomodace může urychlit progresi myopie. Bez včasné korekce monokulární myopie se bude krátkozraké oko časem dále zhoršovat.
1. Nošení brýlí
U jedinců s monokulární myopií lze v každodenním životě provádět nápravná opatření nošením brýlí, což účinně zlepšuje zrakové postižení související s monokulární myopií. Člověk si může zvolit nošení dioptrických brýlí pouze na jedno oko, zatímco druhé oko zůstává bez předpisu, což může po úpravách pomoci zmírnit krátkozrakost.
2. Refrakční chirurgie rohovky
Pokud existuje významný rozdíl v refrakční vadě mezi oběma očima a monokulární krátkozrakost výrazně ovlivnila každodenní život a práci, může být refrakční chirurgie rohovky možností korekce. Mezi běžné metody patří laserová operace a operace ICL (Implantable Collamer Lens). Pro různé pacienty jsou vhodné různé postupy a správná volba by měla být provedena na základě individuálních okolností. Aktivní korekce je správná volba.
3. Kontaktní čočky
Někteří jedinci se mohou rozhodnout nosit kontaktní čočky, které mohou mírně upravit vidění krátkozrakého oka, aniž by bylo nepříjemné nosit rámové brýle. To je dobrá volba pro některé módně orientované jedince s monokulární krátkozrakostí.
Škody monokulární krátkozrakosti
1. Zvýšená únava očí
Vnímání předmětů očima je vlastně výsledkem spolupráce obou očí. Stejně jako při chůzi se dvěma nohami, pokud je jedna noha delší než druhá, dojde při chůzi ke kulhání. Pokud existuje významný rozdíl v refrakčních vadách, jedno oko se zaměřuje na vzdálené objekty, zatímco druhé oko se zaměřuje na blízké objekty, což vede ke snížené schopnosti obou očí přizpůsobit se. To může mít za následek nadměrnou únavu, rychlý pokles zraku a nakonec presbyopii.
2. Rychlejší pokles vidění slabšího oka
Podle principu „použij, nebo ztrať“ v biologických orgánech se často používá oko s lepším viděním, zatímco slabší oko se vlivem málo častého používání postupně zhoršuje. To vede ke zhoršení vidění na slabším oku, což nakonec ovlivní zhoršení vidění obou očí.
3. Vývoj strabismické amblyopie
U dětí a dospívajících ve stádiu zrakového vývoje platí, že pokud je mezi oběma očima výrazný rozdíl v refrakčních vadách, vidí lépe zrakové předměty předměty jasně, zatímco oko hůře vidí je vidí rozmazaně. Když je jedno oko ve stavu nedostatečného používání nebo nepoužívání po delší dobu, může to ovlivnit úsudek mozku o vytváření jasného obrazu, a tím potlačit funkci slabšího oka. Dlouhodobé účinky mohou ovlivnit vývoj zrakových funkcí, což vede ke vzniku strabismu nebo amblyopie.
Nakonec
Jednotlivci s monokulární krátkozrakostí mají obecně špatné oční návyky, jako je naklánění nebo otáčení hlavy při pohledu na blízké předměty v každodenním životě. Časem to může vést k rozvoji monokulární myopie. Zvláště důležité je sledovat oční návyky dětí, protože způsob držení pera při studiu je také zásadní; nesprávné držení těla může také přispět k monokulární krátkozrakosti. Je důležité chránit oči, vyhýbat se únavě očí, dělat přestávky každou hodinu při čtení nebo práci s počítačem, odpočívat asi deset minut, vyhýbat se mnutí očí a dodržovat oční hygienu.
V případech monokulární myopie lze uvažovat o brýlích s korekčním rámem. Pokud někdo nikdy předtím brýle nenosil, může se zpočátku objevit určité nepohodlí, ale časem se dokáže přizpůsobit. Pokud existuje významný rozdíl v refrakčních vadách mezi oběma očima, může být k řešení problémů se zrakem na obou očích také nezbytný trénink zraku. Při monokulární krátkozrakosti je důležité zajistit důsledné nošení brýlí; jinak se rozdíl ve vidění mezi oběma očima zvětší, čímž se oslabí schopnost obou očí spolupracovat.
Čas odeslání: 12. července 2024